冠心病是心臟病的一種類型,心臟病是包含冠心病在內的心臟疾病總稱。心臟病主要有冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等類型,冠心病特指冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血性疾病。
冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變,導致血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜,常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)。診斷需結合心電圖、冠狀動脈造影等檢查。治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制,嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術。
心律失常指心臟電傳導系統(tǒng)異常引起的心跳節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。常見類型包括房顫、室性早搏、心動過緩等。動態(tài)心電圖檢查可明確診斷。輕癥可通過美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等藥物調節(jié),嚴重心動過緩需安裝心臟起搏器。
心肌病是心肌結構和功能異常的疾病,分為擴張型、肥厚型、限制型等。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等心力衰竭表現(xiàn)。超聲心動圖是主要診斷手段。治療需使用呋塞米片、螺內酯片等抗心衰藥物,終末期需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病指二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜狹窄或關閉不全,常見病因包括風濕熱、退行性變。典型體征為心臟雜音,可伴有活動耐力下降。超聲心動圖能準確評估瓣膜病變程度。輕度者可用地高辛片控制癥狀,嚴重瓣膜病變需行瓣膜修復或置換手術。
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,常見類型包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?;純憾嘤形桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、紫紺等表現(xiàn)。產(chǎn)前超聲或出生后心臟彩超可確診。部分簡單先心病可自愈,復雜畸形需在兒童期進行外科矯治手術。
心臟病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等急癥癥狀時須立即就醫(yī)。吸煙者應戒煙,肥胖者需控制體重在正常范圍。
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