心臟病是心臟疾病的總稱，冠心病是心臟病的一種類型，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起。
一、心臟病
心臟病泛指所有影響心臟結(jié)構(gòu)和功能的疾病，包括先天性心臟病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病等多種類型。先天性心臟病可能與遺傳或孕期環(huán)境因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、呼吸困難等癥狀。心肌病多與長期高血壓、病毒感染相關(guān)，常見乏力、水腫等表現(xiàn)。心律失?？捎呻娊赓|(zhì)紊亂或心肌損傷誘發(fā)，出現(xiàn)心慌、暈厥等癥狀。心臟瓣膜病常繼發(fā)于風(fēng)濕熱或退行性變，導(dǎo)致胸悶、活動(dòng)耐力下降。
二、冠心病
冠心病特指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，因脂質(zhì)沉積導(dǎo)致冠脈狹窄或閉塞。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩放射的悶痛，常在體力活動(dòng)時(shí)加重。急性冠脈綜合征可能伴隨冷汗、惡心等表現(xiàn)。危險(xiǎn)因素涉及高血壓、糖尿病、吸煙等。診斷依賴冠脈CTA或造影，治療包括阿托伐他汀鈣片降脂、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)血管，嚴(yán)重者需冠脈支架植入術(shù)。
三、病理機(jī)制差異
心臟病發(fā)病機(jī)制多樣，先天性心臟病與胚胎發(fā)育異常相關(guān)，心肌病涉及心肌細(xì)胞變性。冠心病核心是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引發(fā)血小板聚集和血栓風(fēng)險(xiǎn)。前者可能影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，后者主要造成心肌供氧失衡。
四、診斷方法區(qū)別
心臟病診斷需結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估結(jié)構(gòu)異常，動(dòng)態(tài)心電圖捕捉心律問題。冠心病確診依靠冠脈造影顯示血管狹窄程度，心肌酶譜檢測對(duì)心肌梗死有特異性。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)隱匿性心肌缺血。
五、治療策略不同
心臟病治療包括普羅帕酮片控制心律失常，地高辛片改善心功能，嚴(yán)重瓣膜病變需置換手術(shù)。冠心病需長期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，配合硝酸甘油注射液緩解心絞痛，血運(yùn)重建是終末期主要手段。
保持低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能。戒煙限酒能顯著降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測血糖血脂指標(biāo)。突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。日常避免情緒激動(dòng)和過度勞累，保證充足睡眠對(duì)心臟健康至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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