百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,傳染性較強。
百日咳的直接原因是百日咳鮑特菌感染。這種細菌通過感染者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播,進入易感者的呼吸道后,會附著在氣管和支氣管的黏膜上,釋放毒素,導(dǎo)致纖毛麻痹和呼吸道炎癥,從而引發(fā)劇烈的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。這是百日咳最主要的發(fā)病原因。
未完成全程百日咳疫苗接種,或接種后隨著時間推移免疫力下降,是導(dǎo)致感染的重要風險因素。嬰幼兒是百日咳疫苗的重點接種人群,如果未按免疫程序接種百白破疫苗,體內(nèi)缺乏特異性抗體,感染百日咳鮑特菌的概率會顯著增加。部分成年人即使童年接種過疫苗,其保護作用也可能在多年后減弱,成為易感者。
與百日咳患者或無癥狀攜帶者發(fā)生密切接觸,是感染的主要途徑。家庭、學(xué)校、托幼機構(gòu)等人員密集場所,一旦出現(xiàn)病例,極易通過空氣飛沫造成傳播。由于百日咳在卡他期傳染性最強,而此時癥狀類似普通感冒,容易被忽視,增加了防控難度。
特定年齡和免疫狀態(tài)的人群更易感。新生兒和未完成基礎(chǔ)免疫的嬰兒,由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,是感染后出現(xiàn)重癥和并發(fā)癥的高危人群。免疫功能低下者,如患有某些慢性疾病、長期使用免疫抑制劑的人群,感染后病情也可能更嚴重。
百日咳雖全年均可發(fā)病,但在溫帶地區(qū)更常見于春夏季,具有一定的季節(jié)性流行特征。這可能與氣候適宜細菌存活、人群室內(nèi)活動增加導(dǎo)致接觸密切有關(guān)。在流行季節(jié),感染風險相對更高。
預(yù)防百日咳最有效的方法是按照國家免疫規(guī)劃,及時為嬰幼兒接種百白破疫苗。家庭成員,尤其是即將接觸新生兒的人,應(yīng)考慮接種加強針。在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣,在疾病流行季節(jié)或前往人群密集場所時,可考慮佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣流通,勤洗手。如果周圍出現(xiàn)咳嗽患者,特別是持續(xù)時間長、呈陣發(fā)性痙咳的患者,應(yīng)注意保持適當距離。一旦出現(xiàn)類似百日咳的癥狀,尤其是嬰幼兒出現(xiàn)陣發(fā)性連串咳嗽后伴有雞鳴樣回聲,應(yīng)及時就醫(yī)并隔離治療,避免傳染他人。
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