百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣性吼聲。該病主要通過飛沫傳播，易感人群為未接種疫苗的嬰幼兒，病程可持續(xù)2-3個月，分為卡他期、痙咳期和恢復期三個階段。
1、卡他期癥狀
卡他期持續(xù)1-2周，表現(xiàn)為低熱、流涕、打噴嚏等類似感冒癥狀，咳嗽逐漸加重。此期傳染性最強，但容易被誤診為普通上呼吸道感染。患兒可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、流淚等伴隨癥狀，咳嗽以夜間為著。
2、痙咳期特征
痙咳期持續(xù)2-6周，出現(xiàn)特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為成串的短促咳嗽后伴高調(diào)雞鳴樣吸氣聲。咳嗽發(fā)作時患兒面色潮紅或青紫，可能伴有嘔吐、舌系帶潰瘍。新生兒及小嬰兒易出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等危重表現(xiàn)。
3、恢復期變化
恢復期持續(xù)1-2周，咳嗽頻率和強度逐漸減輕，雞鳴樣回聲消失。但呼吸道受刺激后仍可能誘發(fā)痙咳，此現(xiàn)象可持續(xù)數(shù)月。部分患兒會遺留支氣管高反應性，表現(xiàn)為反復喘息。
4、并發(fā)癥風險
常見并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎等繼發(fā)感染，嚴重者可發(fā)生百日咳腦病。嬰幼兒可能出現(xiàn)體重不增、脫水等營養(yǎng)問題。痙咳導致的胸腔壓力增高可能引發(fā)結(jié)膜下出血、臍疝、肋骨骨折等機械性損傷。
5、預防與治療
預防以接種百白破疫苗為主，暴露后可使用紅霉素進行藥物預防。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等，痙咳嚴重者可霧化吸入布地奈德混懸液。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤，采用少量多餐喂養(yǎng)方式。
患兒應隔離至有效抗生素治療5天后或痙咳開始后3周。家長需密切觀察呼吸狀況，出現(xiàn)屏氣、青紫時立即就醫(yī)?；謴推趹苊饫淇諝狻熿F等刺激，適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復。接種疫苗是預防百日咳最有效的手段，嬰幼兒應按時完成基礎免疫程序。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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