髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導及康復鍛煉方法主要包括傷口護理、藥物管理、活動限制、飲食調(diào)整和康復訓練五個方面。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋,避免沾水。若發(fā)現(xiàn)傷口異常滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。洗澡時可使用防水敷貼,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。
遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥如利伐沙班片預防血栓,使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血等異常需停藥就診。需配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進骨骼愈合。
術(shù)后6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度,禁止交叉雙腿或深蹲。使用助行器輔助行走,3個月內(nèi)避免提重物。座椅高度需高于膝關(guān)節(jié),如廁建議使用加高馬桶墊。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入促進組織修復,補充維生素D強化骨骼。控制鈉鹽預防水腫,多食西藍花等富含維生素K的蔬菜。每日飲水1500-2000ml預防便秘。
術(shù)后次日開始踝泵運動預防血栓,2周后逐步進行直腿抬高訓練。6周后可在康復師指導下進行髖關(guān)節(jié)外展練習,使用彈力帶增強肌力。三個月內(nèi)避免跑步等高沖擊運動。
康復期間建議保持適度活動與充分休息的平衡,睡眠時雙腿間放置枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位。定期復查X線評估假體位置,術(shù)后1/3/6/12個月需隨訪。注意補充乳制品和深綠色蔬菜,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲或突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)檢查。
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