關節(jié)置換術后康復需注意傷口護理、功能鍛煉、疼痛管理、預防感染和定期復查。科學康復有助于恢復關節(jié)功能并降低并發(fā)癥概率。
術后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫滲液,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。拆線前遵醫(yī)囑更換敷料,使用透氣無菌紗布覆蓋。洗澡時可用防水敷貼保護,術后2周內禁止盆浴或游泳。傷口愈合期避免抓撓或摩擦手術部位。
術后24小時即可開始踝泵運動預防血栓,逐步進行直腿抬高、膝關節(jié)屈伸等訓練。早期在康復師指導下使用助行器行走,6周內避免患肢完全負重。肌肉力量恢復后過渡到四點拐杖,配合平衡訓練和步態(tài)矯正。術后3個月可嘗試低強度有氧運動如游泳或騎自行車。
遵醫(yī)囑按時服用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,避免自行調整劑量。冰敷每次15分鐘可緩解腫脹疼痛,每日重復進行3次。夜間睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或持續(xù)鈍痛需排除假體松動或感染。
術后2年內進行牙科或侵入性檢查前需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。避免皮膚破損或動物抓咬,出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)局部皮溫升高需警惕感染??刂苹A疾病如糖尿病,戒煙以促進組織修復。日常加強營養(yǎng)攝入提升免疫力。
術后1個月、3個月、6個月及每年需拍攝X線評估假體位置。復查時檢測血常規(guī)和C反應蛋白排除隱性感染??祻瓦^程中記錄關節(jié)活動度和疼痛評分供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)假體異響、活動受限或下肢不等長需及時干預。
康復期間需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉雞蛋幫助組織修復,補充維生素D和鈣質促進骨骼整合。避免高糖高脂飲食控制體重,減少關節(jié)負擔。睡眠時使用枕頭支撐患肢保持中立位。6個月內禁止劇烈運動或提重物,循序漸進增加活動量。保持樂觀心態(tài),康復訓練需長期堅持才能達到最佳效果。
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