腰椎間盤突出引起的腿疼腿麻,通常是由于突出的椎間盤壓迫或刺激到神經(jīng)根所致,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能由椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息,有助于減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓。休息時(shí)應(yīng)保持腰部放松,避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng),如慢走,以維持肌肉力量。
物理治療包括熱敷、牽引、按摩等方法,能夠放松腰部肌肉,改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫。熱敷可使用熱水袋,每次十五到二十分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行,幫助擴(kuò)大椎間隙。按摩應(yīng)避免暴力手法,以防加重?fù)p傷。
藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,以及肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購(gòu)買服用。
硬膜外注射是將皮質(zhì)類固醇等藥物直接注射到椎管硬膜外腔,快速減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫。該方法適用于癥狀較重、保守治療效果不佳的患者。操作由專業(yè)醫(yī)生在影像引導(dǎo)下完成,可能存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)腿疼腿麻癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)肌肉無力、大小便障礙或保守治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、椎板切除術(shù)等,旨在解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,但需在癥狀緩解期進(jìn)行。工作中避免重體力勞動(dòng)和突然發(fā)力,必要時(shí)使用護(hù)腰。飲食上保證鈣和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等??刂企w重以減少腰椎負(fù)荷,戒煙限酒。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,完善影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性治療。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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