右側第五根肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、物理治療及手術修復等方式治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉移或運動損傷等因素引起。
1、胸帶固定
穩(wěn)定性肋骨骨折首選彈性胸帶外固定，通過限制胸廓活動減少斷端摩擦疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響呼吸功能，固定時間一般為3-4周。合并皮下氣腫或皮膚破損時禁用。
2、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期應用曲馬多緩釋片。避免使用抑制呼吸的強效鎮(zhèn)痛藥，慢性疼痛患者可考慮肋間神經阻滯。
3、呼吸訓練
每日進行腹式呼吸和咳嗽訓練預防肺不張，使用呼吸訓練器改善肺通氣。訓練時需用手按壓骨折部位減輕疼痛，合并血氣胸者需延遲訓練。
4、物理治療
急性期48小時后可局部冷敷減輕腫脹，72小時后改用紅外線照射促進愈合。超聲藥物透入治療能緩解軟組織粘連，治療頻率為每日1次連續(xù)2周。
5、手術修復
多發(fā)性骨折伴浮動胸壁或合并內臟損傷時，需行肋骨接骨板內固定術。手術適應證包括持續(xù)血氣胸、骨折移位超過2厘米或保守治療無效的頑固性疼痛。
康復期應保持高蛋白飲食促進骨痂形成，每日補充1000毫克鈣質及800單位維生素D，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時取健側臥位減輕患側壓力，6周內禁止提重物及劇烈運動，定期復查X線觀察愈合情況，若出現突發(fā)胸痛加重或呼吸困難需立即就診。可逐步進行肩關節(jié)環(huán)轉運動預防肩周炎，8周后根據愈合情況開始低強度游泳等康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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