孕28周通常不建議進(jìn)行羊水穿刺。羊水穿刺主要用于孕16-24周的產(chǎn)前診斷,超過(guò)28周可能增加胎兒損傷和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
羊水穿刺是通過(guò)抽取羊水檢測(cè)胎兒染色體異常或遺傳疾病的技術(shù),最佳時(shí)間為孕16-24周。此時(shí)子宮空間較大、羊水量充足,操作安全性較高。孕28周后胎兒體積增大,穿刺針可能直接觸碰胎兒肢體,導(dǎo)致?lián)p傷概率上升。同時(shí)晚期子宮敏感性增強(qiáng),穿刺可能誘發(fā)宮縮甚至早產(chǎn)。
若存在特殊醫(yī)學(xué)指征如胎兒嚴(yán)重畸形需緊急確診,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下實(shí)施晚期穿刺。但需綜合評(píng)估胎兒存活能力、孕婦健康狀況及手術(shù)必要性,通常需多學(xué)科會(huì)診決定。替代方案可選擇無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或超聲動(dòng)態(tài)觀察。
孕晚期應(yīng)加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè),每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,遵醫(yī)囑控制血壓、血糖等指標(biāo)。如有陰道流血、腹痛或胎動(dòng)減少等癥狀,須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。
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