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碳酸氫根低是怎么回事

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碳酸氫根低可能由腹瀉、腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、腎小管酸中毒、代謝性酸中毒等原因引起,可通過補液治療、糾正酸中毒、治療原發(fā)病等方式改善。

1、腹瀉

腹瀉會導致體內水分和電解質大量流失,其中碳酸氫根離子也會隨糞便排出體外。長期或嚴重腹瀉可能引發(fā)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。治療需及時補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,同時針對感染性腹瀉使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

2、腎功能不全

腎臟是調節(jié)酸堿平衡的重要器官,腎功能不全時碳酸氫根重吸收減少,同時酸性代謝產物蓄積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲減退等癥狀。需限制蛋白質攝入,使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,必要時進行血液透析治療。

3、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病患者胰島素不足時,脂肪分解產生大量酮體消耗碳酸氫根,導致嚴重酸中毒。典型癥狀包括呼吸有爛蘋果味、意識模糊等。需立即靜脈輸注胰島素和生理鹽水,監(jiān)測血糖和電解質水平。

4、腎小管酸中毒

腎小管功能缺陷使碳酸氫根重吸收障礙,尿液呈堿性而血液呈酸性。可能伴發(fā)低鉀血癥、骨軟化等癥狀。治療需長期口服枸櫞酸鉀顆?;蛱妓釟溻c片,定期復查電解質。

5、代謝性酸中毒

多種原因導致的酸性物質積聚或堿性物質丟失,血氣分析顯示pH值降低。除原發(fā)病治療外,需根據(jù)病因選擇乳酸鈉林格注射液、氨基丁三醇注射液等堿性藥物糾正。

日常需保持充足水分攝入,避免高脂高蛋白飲食,腎功能異常者應限制鉀、磷攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質水平,出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)乏力等癥狀時及時就醫(yī)。長期酸中毒患者可適量食用堿性食物如蘇打餅干,但須在醫(yī)生指導下調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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