耳聾可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、藥物治療、手術(shù)治療、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳聾通常由遺傳因素、噪聲損傷、藥物中毒、感染、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
助聽(tīng)器適用于輕中度感音神經(jīng)性耳聾或傳導(dǎo)性耳聾患者,通過(guò)放大聲音改善聽(tīng)力。助聽(tīng)器需根據(jù)聽(tīng)力損失程度定制,常見(jiàn)類(lèi)型有耳背式、耳內(nèi)式、骨導(dǎo)式等。使用助聽(tīng)器需定期調(diào)試維護(hù),避免強(qiáng)噪聲環(huán)境。對(duì)于突發(fā)性耳聾患者,早期佩戴助聽(tīng)器有助于保護(hù)殘余聽(tīng)力。
人工耳蝸適用于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者,通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。人工耳蝸手術(shù)需評(píng)估耳蝸發(fā)育情況及聽(tīng)神經(jīng)功能,術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。常見(jiàn)人工耳蝸品牌包括澳大利亞科利耳、美國(guó)AB等。人工耳蝸植入后需避免頭部劇烈碰撞。
藥物性耳聾可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。突發(fā)性耳聾常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。感染性耳聾需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片控制感染。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免耳毒性藥物。
傳導(dǎo)性耳聾可行鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)等恢復(fù)傳音結(jié)構(gòu)。外耳道閉鎖可行外耳道成形術(shù),中耳膽脂瘤需行乳突根治術(shù)。耳硬化癥患者可進(jìn)行鐙骨手術(shù)。手術(shù)前需完善純音測(cè)聽(tīng)、顳骨CT等檢查評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查聽(tīng)力。
聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練包括聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,幫助患者適應(yīng)助聽(tīng)設(shè)備。兒童語(yǔ)前聾需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,成人語(yǔ)后聾需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)性訓(xùn)練。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),配合家庭康復(fù)。康復(fù)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
耳聾患者需避免噪聲暴露,戒煙限酒,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素B族、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于兒童耳聾,家長(zhǎng)需重視新生兒聽(tīng)力篩查,早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)。老年性耳聾患者可進(jìn)行社交活動(dòng)延緩聽(tīng)力退化。
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