手臂骨折后鋼板通常建議取出,但部分情況下可長期留存體內(nèi)。是否需取出需結(jié)合骨折愈合情況、患者年齡、鋼板位置及材質(zhì)等因素綜合評估。
骨折愈合良好且鋼板未引發(fā)不適時,部分患者可選擇不取出。鈦合金材質(zhì)鋼板生物相容性高,長期留存引發(fā)排異反應(yīng)概率較低。中老年患者因手術(shù)風(fēng)險較高,若無明顯癥狀可暫緩取出。兒童青少年因骨骼仍在發(fā)育,通常需在骨折愈合后1-2年內(nèi)取出內(nèi)固定物??拷P(guān)節(jié)或神經(jīng)血管密集區(qū)域的鋼板,長期留存可能影響功能活動,建議擇期取出。
出現(xiàn)鋼板周圍疼痛、感染或內(nèi)固定松動時需及時手術(shù)取出。過敏體質(zhì)患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性排異反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫滲液。鋼板長期留存可能干擾影像學(xué)檢查,影響后續(xù)疾病診斷。特殊職業(yè)如運動員、重體力勞動者,鋼板可能因持續(xù)應(yīng)力導(dǎo)致疲勞斷裂。部分國家規(guī)定航空安檢時體內(nèi)金屬物需出具醫(yī)療證明。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨折愈合及鋼板狀態(tài),避免患肢過度負(fù)重。日常注意鋼板部位皮膚清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。最終是否取出需由骨科醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果評估決定,切勿自行判斷。
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