胸膜炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎是指胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng),可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
胸膜炎最常見的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為尖銳或刺痛感,深呼吸、咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。疼痛多位于患側(cè)胸部,可能放射至肩部或背部。胸痛與胸膜摩擦有關(guān),炎癥導(dǎo)致胸膜表面粗糙,呼吸時兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生疼痛?;颊呖赡芤蛱弁炊扇\呼吸或患側(cè)臥位以減輕不適。
胸膜炎患者常出現(xiàn)呼吸困難,尤其在深呼吸或活動時癥狀加重。呼吸困難可能與胸痛導(dǎo)致的呼吸受限有關(guān),也可能因胸腔積液壓迫肺組織引起。少量積液可能無明顯癥狀,大量積液可導(dǎo)致患側(cè)肺部擴(kuò)張受限,出現(xiàn)氣促、呼吸淺快等表現(xiàn)。
胸膜炎患者可能出現(xiàn)干咳或伴有少量痰液的咳嗽??人远酁榉瓷湫?,由胸膜受刺激引起。若胸膜炎由肺部感染導(dǎo)致,咳嗽可能伴有膿性痰液。咳嗽可加重胸痛癥狀,形成惡性循環(huán)。
感染性胸膜炎常伴有發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng),可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。結(jié)核性胸膜炎患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗等典型結(jié)核中毒癥狀。
胸膜炎可能導(dǎo)致胸腔積液,表現(xiàn)為患側(cè)胸部叩診濁音、呼吸音減弱或消失。積液量較大時可出現(xiàn)縱隔移位,表現(xiàn)為氣管向健側(cè)偏移。胸腔積液的性質(zhì)可分為滲出液或漏出液,通過胸腔穿刺檢查可幫助明確病因。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動或深呼吸動作加重胸痛。保持環(huán)境空氣流通,避免吸入刺激性氣體。飲食宜清淡易消化,保證足夠營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重或高熱不退等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇抗生素、抗結(jié)核藥物或糖皮質(zhì)激素等治療,必要時進(jìn)行胸腔穿刺引流。
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