孕晚期嘔吐可能與激素水平波動、胃腸受壓、飲食不當(dāng)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)排查病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
孕晚期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平仍可能波動,刺激延髓嘔吐中樞。這種情況通常伴隨輕微反酸,可通過少食多餐、飲用姜茶緩解。
增大的子宮壓迫胃部導(dǎo)致賁門括約肌松弛,胃酸反流引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為餐后平臥時癥狀加重,建議進食后保持坐位30分鐘,睡眠時墊高上半身。
過量攝入高脂或刺激性食物會加重胃腸負(fù)擔(dān)。典型癥狀為嘔吐物含未消化食物殘渣,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。
子癇前期可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮,引發(fā)頑固性嘔吐。常伴有血壓超過140/90mmHg、蛋白尿等癥狀,需住院監(jiān)測并使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓。
膽汁酸代謝異常刺激皮膚神經(jīng)末梢,間接引發(fā)嘔吐。特征性表現(xiàn)為手掌腳掌瘙癢,可通過熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)嘔吐應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,避免空腹或過飽狀態(tài),每日分6-8次進食清淡食物,保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。若嘔吐物帶血絲或伴隨持續(xù)腹痛、視物模糊等癥狀,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及肝功能指標(biāo),必要時進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
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