腦梗塞患者手腳一般可以用熱水燙,但水溫需控制在40℃以下,且時(shí)間不超過15分鐘。若存在感覺障礙、皮膚破損或嚴(yán)重血液循環(huán)障礙時(shí),禁止熱敷。
腦梗塞后肢體感覺神經(jīng)可能受損,對(duì)溫度感知能力下降,過熱刺激易導(dǎo)致燙傷。40℃左右的溫水浸泡可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解肌肉僵硬,每次浸泡10-15分鐘為宜。操作時(shí)需先用手肘測(cè)試水溫,避免直接使用患側(cè)肢體感知溫度,浸泡過程中應(yīng)有家屬陪同觀察皮膚顏色變化。
當(dāng)患者合并糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí),肢體末梢痛溫覺明顯減退,50℃以上熱水即可造成深度燙傷。皮膚存在壓瘡、潰瘍等破損時(shí),熱水浸泡可能引發(fā)感染。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者下肢缺血,高溫會(huì)加速組織耗氧量,可能加重病情。此時(shí)應(yīng)采用室溫清水清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。
腦梗塞康復(fù)期,需保持肢體清潔干燥,每日檢查手足皮膚狀況。定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),影響血液循環(huán)。
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