肝有陰影不一定是肝癌,肝癌的概率相對(duì)較低。肝有陰影可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝硬化結(jié)節(jié)、肝內(nèi)膽管結(jié)石等良性疾病有關(guān),也可能是肝癌的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷。
肝囊腫是常見的肝臟良性病變,多為先天性,生長(zhǎng)緩慢,通常無(wú)明顯癥狀。肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,由血管異常增生形成,多數(shù)體積較小且穩(wěn)定。肝膿腫多由細(xì)菌或寄生蟲感染引起,常伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝硬化結(jié)節(jié)是長(zhǎng)期慢性肝損傷后的再生性改變,需定期監(jiān)測(cè)以防惡變。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致局部膽管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),形成影像學(xué)上的陰影。
肝癌引起的肝陰影通常具有邊界不清、生長(zhǎng)迅速、血流豐富等特征,多見于慢性乙肝/丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等高危人群。原發(fā)性肝癌在肝陰影中的占比不足兩成,但需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。轉(zhuǎn)移性肝癌多來(lái)源于胃腸、乳腺等部位的惡性腫瘤,影像學(xué)常表現(xiàn)為多發(fā)性占位。
發(fā)現(xiàn)肝陰影后應(yīng)避免過(guò)度恐慌,但須重視進(jìn)一步檢查。超聲造影、增強(qiáng)CT或MRI能更好區(qū)分病變性質(zhì),必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢。日常需戒酒、避免霉變食物、規(guī)律作息,慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟影像和肝功能。若確診肝癌,早期手術(shù)切除或消融治療可獲得較好預(yù)后。
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