腳三踝骨折后通常需要12-16周才能開(kāi)始嘗試走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方法及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
腳三踝骨折指踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝及后踝同時(shí)發(fā)生骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折?;謴?fù)初期1-4周需嚴(yán)格制動(dòng),通過(guò)石膏或支具固定患肢,此階段嚴(yán)禁負(fù)重行走,主要進(jìn)行腳趾活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。4-8周進(jìn)入骨痂形成期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除外固定,逐步開(kāi)展踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,使用雙拐進(jìn)行部分負(fù)重行走。8-12周骨折線逐漸模糊,通過(guò)平衡訓(xùn)練與阻力帶鍛煉增強(qiáng)踝周肌力,此時(shí)可過(guò)渡到單拐行走。12-16周多數(shù)患者骨愈合基本完成,能實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走,但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需配合物理治療,包括超聲波與低頻電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),定期拍攝X線片評(píng)估愈合進(jìn)度。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)與維生素D攝入,適量食用奶制品與深海魚(yú)類有助于骨骼修復(fù)。
康復(fù)期間須保持足部抬高減輕水腫,行走時(shí)選擇具有足弓支撐的康復(fù)鞋具,定期復(fù)查以調(diào)整負(fù)重強(qiáng)度,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)復(fù)診。
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