風濕病患者確實有更高概率并發(fā)心臟病,主要與風濕熱引發(fā)的心臟瓣膜損傷有關。
風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的自身免疫反應,未規(guī)范治療時可攻擊心臟瓣膜。反復發(fā)作的風濕熱會導致瓣膜增厚、粘連,形成風濕性心臟病,表現為二尖瓣狹窄或關閉不全。這類患者可能出現活動后心悸、呼吸困難,嚴重時發(fā)生心力衰竭。
部分風濕病患者合并冠狀動脈炎癥,可能加速動脈粥樣硬化進程。但這種情況相對少見,更多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結締組織病。長期使用糖皮質激素治療的風濕病患者,也可能因代謝異常間接增加心血管風險。
風濕病患者應定期進行心臟超聲檢查,尤其關注瓣膜結構與功能變化。日常需保持低鹽飲食,避免加重心臟負荷;適度進行有氧運動如散步、游泳,增強心肌耐力;嚴格遵醫(yī)囑預防性使用青霉素,防止鏈球菌重復感染;出現胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需加強血壓、血糖監(jiān)測,控制心血管危險因素。
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