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胰腺癌術后胃脹什么原因

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胰腺癌術后胃脹可能與術后胃腸功能紊亂、吻合口水腫、消化酶分泌不足、腸粘連或術后感染等因素有關。胰腺癌手術可能影響消化系統(tǒng)正常功能,導致食物消化吸收障礙,進而出現(xiàn)胃脹癥狀。

術后胃腸功能紊亂是常見原因,手術創(chuàng)傷和麻醉藥物可暫時抑制胃腸蠕動,表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣,通常術后3-5天逐漸恢復。吻合口水腫多發(fā)生在消化道重建部位,手術縫合處組織腫脹可造成暫時性梗阻,引起進食后脹痛,需通過靜脈營養(yǎng)支持等待水腫消退。胰腺切除后外分泌功能下降,胰脂肪酶和蛋白酶分泌不足,未充分消化的食物刺激腸道產氣,出現(xiàn)脂肪瀉伴腹脹,需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善。

腸粘連屬于術后遠期并發(fā)癥,腹腔內纖維組織增生可能限制腸管活動,造成不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為間歇性腹脹、嘔吐,嚴重時需手術松解。術后感染如腹腔膿腫或切口感染可能引發(fā)全身炎癥反應,間接影響胃腸動力,需通過血常規(guī)和影像學檢查確診,必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制。部分患者術后出現(xiàn)胃排空延遲,與迷走神經損傷或血糖波動相關,表現(xiàn)為餐后持續(xù)性脹滿,可通過甲氧氯普胺注射液促進胃蠕動。

術后應遵循少食多餐原則,選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋,避免豆類、洋蔥等產氣食物。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,術后2周起逐步恢復散步等輕度活動。定期復查血淀粉酶和腹部CT,若腹脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐,需及時返院排除腸梗阻或胰瘺等并發(fā)癥。保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑服用胰酶替代藥物和胃腸動力藥,記錄每日排氣排便情況供醫(yī)生評估恢復進度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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