胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌是胰腺組織惡性病變,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已進展至中晚期。
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,與BRCA2、CDKN2A等基因突變有關。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨乳腺癌或卵巢癌家族史。建議有家族史的人群定期進行腹部影像學檢查,必要時可考慮基因檢測篩查。
吸煙者患胰腺癌風險是非吸煙者的2-3倍,煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺導管細胞。每天吸煙超過20支且煙齡超過20年的人群風險顯著增高。戒煙10年后患病風險可降至接近非吸煙者水平。
持續(xù)存在的胰腺炎癥會導致腺體纖維化,增加細胞惡變概率。酒精性胰腺炎患者尤其需警惕,病程超過10年者癌變風險增加。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀,需定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風險升高,可能與長期高血糖導致的氧化應激有關。突發(fā)糖尿病或血糖控制突然惡化的中老年人應排查胰腺病變。建議糖尿病患者每年進行腹部超聲檢查。
體重指數(shù)超過30的人群胰腺癌發(fā)病率明顯增高,內(nèi)臟脂肪堆積會促進慢性炎癥反應。中心性肥胖者風險更高,腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需引起重視。控制體重至正常范圍可降低風險。
預防胰腺癌需保持健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動等。40歲以上人群建議每年體檢時增加腫瘤標志物檢測,出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī)。已確診慢性胰腺炎或糖尿病等基礎疾病者需加強隨訪監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著改善預后。
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