檢查大腸癌的方法主要有腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和乙狀結(jié)腸鏡檢查。
腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,通過(guò)口服瀉藥清潔腸道。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期息肉和腫瘤,適用于有家族史或長(zhǎng)期胃腸不適的高危人群。檢查過(guò)程中可能引起輕微腹脹,但通常耐受性良好。
糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液,篩查大腸癌及癌前病變。該方法無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便,適合大規(guī)模人群篩查。需連續(xù)采集多次糞便樣本以提高準(zhǔn)確性。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步做腸鏡檢查明確診斷。檢查前應(yīng)避免食用紅肉、動(dòng)物血等可能干擾結(jié)果的食物。
影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像和磁共振成像,能顯示腸道結(jié)構(gòu)異常和腫瘤浸潤(rùn)范圍。CT結(jié)腸成像需配合腸道充氣,對(duì)不能耐受腸鏡檢查者是替代選擇。這些檢查有助于評(píng)估腫瘤分期和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,為治療方案的制定提供依據(jù)。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢測(cè)癌胚抗原等指標(biāo)輔助診斷大腸癌。雖然特異性不高,但可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單獨(dú)檢測(cè)不能作為確診依據(jù)。指標(biāo)升高可能提示腫瘤進(jìn)展,需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
乙狀結(jié)腸鏡檢查可觀察直腸和部分乙狀結(jié)腸的病變,操作時(shí)間短于全結(jié)腸鏡。適用于直腸癌篩查和便血原因排查。檢查前需進(jìn)行灌腸準(zhǔn)備,但無(wú)需全腸道清潔。對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸病變檢出率高,但可能遺漏近端結(jié)腸腫瘤。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行大腸癌篩查,有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。保持膳食纖維攝入,限制紅肉和加工肉制品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。篩查方法的選擇需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生建議綜合決定。
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