腳氣病可通過觀察皮膚癥狀、伴隨不適及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,主要表現(xiàn)有足部脫屑、水皰、糜爛、瘙癢等,需與濕疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。腳氣病通常由皮膚癬菌感染引起,可通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。
腳氣病初期常見足趾間皮膚發(fā)白、浸漬,伴有輕微瘙癢,摩擦后可能出現(xiàn)表皮剝脫。隨著病情進(jìn)展,足底或足緣可能出現(xiàn)成群小水皰,皰壁厚且不易破裂,干燥后形成環(huán)狀鱗屑。角化過度型腳氣病表現(xiàn)為足跟部皮膚增厚、皸裂,冬季疼痛明顯。趾間糜爛型常見第三、四趾間皮膚浸漬發(fā)白,剝脫后露出鮮紅糜爛面,伴有明顯灼痛感。部分患者可能并發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰、蜂窩織炎等表現(xiàn)。
非典型腳氣病可能表現(xiàn)為足部單側(cè)紅斑或鱗屑,邊緣隆起伴小丘疹。糖尿病患者可能出現(xiàn)大皰性損害或深部組織感染。長(zhǎng)期使用激素類藥物者可能呈現(xiàn)隱匿性擴(kuò)散的鱗屑性斑片。兒童患者常見足底細(xì)薄鱗屑或趾間輕度糜爛,瘙癢感較成人輕微。免疫功能低下者可能發(fā)生癬菌肉芽腫,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或斑塊。
日常需保持足部干燥清潔,穿透氣性好的鞋襪,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。出現(xiàn)持續(xù)脫屑、水皰或糜爛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過氫氧化鉀溶液鏡檢或真菌培養(yǎng)明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,定期復(fù)查直至真菌學(xué)轉(zhuǎn)陰,防止復(fù)發(fā)。
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