飛蚊癥檢查的標(biāo)準(zhǔn)主要包括視力檢查、眼底檢查、眼壓測(cè)量、B超檢查和光學(xué)相干斷層掃描等。飛蚊癥可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血或眼內(nèi)炎癥等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
視力檢查是評(píng)估飛蚊癥患者視功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)裸眼視力和矯正視力。醫(yī)生會(huì)記錄患者主訴的飛蚊形態(tài)、數(shù)量及出現(xiàn)頻率,同時(shí)排除近視、散光等屈光不正問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)視力驟降或視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。
采用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況,重點(diǎn)檢查有無(wú)玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔或出血。散瞳后能更清晰看到玻璃體混濁物的位置、形態(tài),鑒別生理性飛蚊與病理性漂浮物。視網(wǎng)膜血管異?;蜃冃栽羁赡芴崾?a href="http://yeyubk.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病視網(wǎng)膜病變等繼發(fā)因素。
使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼內(nèi)壓,正常范圍為10-21mmHg。眼壓異常升高可能提示青光眼,而葡萄膜炎等炎癥也可能伴隨眼壓波動(dòng)。該項(xiàng)檢查有助于排除繼發(fā)性飛蚊癥的相關(guān)疾病。
眼部B超能清晰顯示玻璃體腔內(nèi)的混濁物位置、大小及活動(dòng)度,對(duì)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等有較高診斷價(jià)值。尤其適用于屈光介質(zhì)混濁如白內(nèi)障導(dǎo)致眼底觀察困難時(shí),可判斷玻璃體后界膜是否完整。
OCT技術(shù)能高分辨率掃描視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu),精準(zhǔn)識(shí)別黃斑區(qū)病變、視網(wǎng)膜前膜等微小病灶。對(duì)于主訴飛蚊伴視物變形者,可發(fā)現(xiàn)早期黃斑裂孔或水腫,為治療方案選擇提供依據(jù)。
飛蚊癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。佩戴防藍(lán)光眼鏡可能緩解視物不適,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜有助于視網(wǎng)膜健康。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊突然增多或視野遮擋等預(yù)警癥狀,須立即復(fù)診排查視網(wǎng)膜病變。定期眼科隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展至關(guān)重要,特別是高度近視或糖尿病患者建議每6-12個(gè)月檢查眼底。
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