白內(nèi)障可通過視力模糊、畏光、色覺減退、復視、夜間視力下降等癥狀初步判斷。白內(nèi)障主要由年齡增長、外傷、代謝異常、輻射損傷、先天性因素等原因引起,需通過裂隙燈檢查、視力測試等醫(yī)學手段確診。
白內(nèi)障早期表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降,患者可能感覺視物朦朧或像隔著一層毛玻璃。晶狀體混濁導致光線散射是主要原因,常見于老年性白內(nèi)障。若伴隨閱讀困難或需頻繁更換眼鏡度數(shù),建議盡早就醫(yī)進行眼底檢查。臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進展,嚴重時需行超聲乳化手術。
晶狀體混濁不均勻會導致光線異常折射,患者在強光下出現(xiàn)眩光、睜眼困難等癥狀。這種光敏感現(xiàn)象在皮質(zhì)性白內(nèi)障中尤為明顯,可能與晶狀體纖維排列紊亂有關。戶外活動時可佩戴防紫外線眼鏡減輕不適,醫(yī)生可能推薦使用卡林-U滴眼液改善癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。
白內(nèi)障患者常主訴顏色變淡或發(fā)黃,尤其難以區(qū)分藍色和紫色。核性白內(nèi)障會使晶狀體逐漸褐變,像濾光片般改變?nèi)胙酃庾V。此癥狀進展緩慢易被忽視,可通過色盲圖譜測試輔助判斷。目前暫無特效藥物,維生素B2滴眼液可能對早期病例有幫助,最終仍需手術置換人工晶體。
單眼復視是白內(nèi)障的典型特征,表現(xiàn)為用單眼視物時出現(xiàn)重影。晶狀體局部密度不均導致光線折射異常是直接原因,常見于外傷性白內(nèi)障。與斜視引起的雙眼復視不同,遮蓋健眼后癥狀仍存在??蓢L試使用法可林滴眼液緩解,但嚴重晶狀體移位需通過囊外摘除術治療。
夜間或暗環(huán)境下視力顯著降低提示白內(nèi)障進展,與瞳孔擴大時更多混濁區(qū)域暴露有關。后囊下型白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)該癥狀,患者夜間駕駛困難。補充維生素C可能延緩發(fā)展,最終需通過飛秒激光輔助的超聲乳化術治療。術后需定期復查防止后發(fā)障形成。
日常應注意避免強光直射眼睛,控制血糖血壓等基礎疾病,戒煙并增加深色蔬菜攝入。50歲以上人群建議每年進行眼科檢查,出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛等癥狀須立即就診。白內(nèi)障手術技術成熟,但人工晶體選擇需根據(jù)用眼需求與醫(yī)生充分溝通,術后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染。
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