霰粒腫可通過熱敷、抗生素滴眼液、糖皮質激素注射、手術刮除、中醫(yī)調理等方式治療。霰粒腫通常由瞼板腺堵塞、細菌感染、油脂分泌異常、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降等原因引起。
早期霰粒腫可通過每日3-4次熱敷促進腺體疏通。使用40-45℃溫熱毛巾敷于患處10-15分鐘,有助于融化堵塞的油脂并加速局部血液循環(huán)。熱敷時需注意溫度避免燙傷眼瞼皮膚,若出現紅腫加重需及時停止。該方法適用于無明顯感染的初期小型霰粒腫。
合并細菌感染時可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。每日滴眼3-4次可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。使用前需清潔雙手避免二次污染,滴藥后閉眼按壓淚囊區(qū)2分鐘增強藥效。若用藥3天無改善或出現過敏需就醫(yī)調整方案。
對于直徑超過5毫米的頑固性霰粒腫,可在無菌操作下注射曲安奈德混懸液。該藥物能快速消退肉芽腫性炎癥,注射后24小時內需避免揉眼。需由眼科醫(yī)生評估后操作,糖尿病患者及兒童慎用,可能出現局部皮膚色素脫失等副作用。
經久不愈或反復發(fā)作的大型霰粒腫需行瞼板腺囊腫刮除術。局部麻醉后切開結膜面徹底清除囊壁,術后使用氧氟沙星眼膏預防感染。手術時間約10-15分鐘,創(chuàng)口無須縫合,術后48小時避免沾水。瘢痕體質者需告知醫(yī)生評估風險。
中醫(yī)認為霰粒腫與脾胃濕熱有關,可選用蒲公英、菊花等清熱解毒藥材熏洗。配合耳尖放血療法調節(jié)氣血運行,體質偏熱者可服用黃連上清丸。治療期間需忌食辛辣油膩,保持規(guī)律作息。該方法適合慢性反復發(fā)作的輔助治療。
霰粒腫患者日常需保持眼部清潔,避免使用劣質化妝品。飲食宜清淡,適量補充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于腺體功能恢復。出現眼瞼紅腫熱痛加劇、視力模糊或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。兒童患者家長應監(jiān)督其避免揉眼,定期用生理鹽水清潔瞼緣。術后患者遵醫(yī)囑復查,觀察是否有復發(fā)跡象。
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