中暑可通過脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動、脫水、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重病情。若在戶外可尋找樹蔭或空調(diào)場所,室內(nèi)需關(guān)閉熱源并開窗通風(fēng)。同時(shí)讓患者保持平臥體位,抬高下肢促進(jìn)血液回流。
用冷水擦拭全身或用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。可配合扇風(fēng)或電扇加速蒸發(fā)散熱,但避免直接對著患者吹風(fēng)。體溫降至38℃以下時(shí)停止降溫,防止過度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)。禁止使用酒精擦拭以免刺激皮膚。
意識清醒者可少量多次飲用含鹽飲料如淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每15分鐘補(bǔ)充100-200毫升液體,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液,糾正水電解質(zhì)紊亂。
對痙攣性疼痛可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解肌肉痙攣。高熱持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?。出現(xiàn)腦水腫時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。
出現(xiàn)昏迷、抽搐等重度中暑癥狀時(shí)需立即送醫(yī),進(jìn)行氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等生命支持治療。多器官功能衰竭患者可能需血液凈化或低溫療法。院內(nèi)治療需持續(xù)監(jiān)測核心體溫、尿量及肝腎功能指標(biāo)。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,戶外活動時(shí)穿戴透氣防曬衣物并每15分鐘補(bǔ)水。勞動者應(yīng)實(shí)行輪崗制度,工作場所配備防暑降溫設(shè)施。慢性病患者及老年人夏季要保持室內(nèi)適宜溫度,出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)立即采取降溫措施。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識障礙須緊急就醫(yī)。
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