腎炎病人可根據(jù)病情選擇散步、太極拳、瑜伽、游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需避免劇烈對(duì)抗性活動(dòng),以不引起疲勞和不適為原則。
散步是適合多數(shù)腎炎患者的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每日持續(xù)30分鐘有助于改善心肺功能。選擇平坦路面行走,步速控制在每分鐘90-110步為宜。注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓和尿量變化,若出現(xiàn)下肢水腫需減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間。合并高血壓者建議分次進(jìn)行,每次不超過(guò)15分鐘。
太極拳通過(guò)緩慢動(dòng)作配合呼吸調(diào)節(jié),能改善腎臟血流且不會(huì)增加代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇簡(jiǎn)化二十四式,每周練習(xí)3-4次,單次不超過(guò)40分鐘。運(yùn)動(dòng)中保持自然呼吸,避免憋氣動(dòng)作。腎功能不全者需在教練指導(dǎo)下調(diào)整下蹲幅度。
陰瑜伽和哈他瑜伽的舒緩體式可幫助減輕壓力,但需避免倒立和強(qiáng)烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。推薦貓牛式、嬰兒式等放松體式,每個(gè)動(dòng)作保持30秒。每周練習(xí)2-3次,練習(xí)前后注意補(bǔ)充水分。尿蛋白陽(yáng)性患者應(yīng)避免高溫瑜伽環(huán)境。
水溫28-30℃的恒溫泳池適合進(jìn)行蛙泳和仰泳,水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每次游泳不超過(guò)30分鐘,心率控制在220-年齡×60%以下。注意泳后及時(shí)擦干身體,合并皮膚瘙癢者需用清水沖洗。急性發(fā)作期禁止游泳。
固定自行車鍛煉可控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,阻力調(diào)節(jié)以微微出汗為宜。初始階段每次10-15分鐘,逐步延長(zhǎng)至30分鐘。需保持坐墊高度使膝關(guān)節(jié)微屈,避免壓迫腹部。血肌酐超過(guò)265μmol/L者應(yīng)咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。
腎炎患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓、尿色及疲勞感,出現(xiàn)肉眼血尿或腰痛需立即停止。建議選擇早餐后1小時(shí)或午睡后時(shí)段運(yùn)動(dòng),避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)服裝應(yīng)選擇透氣材質(zhì),冬季注意保暖。同時(shí)保持每日飲水量1500-2000毫升,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。合并水腫或高血壓者需遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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