腎盂腎炎可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)損傷、尿源性膿毒血癥、腎功能衰竭等危害。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,主要危害包括局部組織破壞、全身感染擴(kuò)散、慢性腎臟病進(jìn)展等。
腎盂腎炎未及時(shí)控制時(shí),細(xì)菌可破壞腎盂黏膜屏障并向腎實(shí)質(zhì)浸潤(rùn),導(dǎo)致腎乳頭壞死或腎周膿腫形成。急性期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰痛、膿尿等全身中毒癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為感染性休克。反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎會(huì)引起腎間質(zhì)纖維化,逐漸導(dǎo)致腎小管萎縮和腎小球硬化,最終可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。妊娠期合并腎盂腎炎可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限,糖尿病患者易繼發(fā)氣腫性腎盂腎炎等特殊類(lèi)型感染。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加腎臟瘢痕形成概率,兒童患者尤其需警惕腎發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因輸尿管反流或尿路梗阻等因素,可能反復(fù)發(fā)作并加速腎功能惡化。少數(shù)免疫低下患者可能出現(xiàn)腎膿腫破潰或敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。高血壓和蛋白尿是腎盂腎炎導(dǎo)致腎損傷的常見(jiàn)伴隨表現(xiàn),需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。
建議出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足等誘發(fā)因素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖??祻?fù)后每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲,育齡女性建議孕前篩查無(wú)癥狀菌尿。
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