白帶異常可通過觀察顏色、氣味、質地、伴隨癥狀及持續(xù)時間等特征判斷。白帶異??赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內分泌失調、腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、下腹墜痛等癥狀。建議及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,明確病因后針對性治療。
正常白帶為透明或乳白色。若呈現(xiàn)黃色、黃綠色可能提示細菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎;灰白色伴有魚腥味常見于細菌性陰道??;血性白帶需警惕宮頸息肉、子宮內膜病變或惡性腫瘤。霉菌性陰道炎的白帶多呈豆腐渣樣,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。
生理性白帶無明顯異味。若出現(xiàn)腥臭味可能與厭氧菌感染有關;腐敗臭味需排除宮腔積膿或宮頸癌晚期;酸臭味常見于滴蟲性陰道炎。細菌性陰道病可選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏,配合口服奧硝唑分散片治療。
排卵期白帶呈蛋清樣拉絲狀屬正常現(xiàn)象。若持續(xù)出現(xiàn)膿性、泡沫狀白帶提示淋球菌或滴蟲感染;凝乳塊狀白帶多由念珠菌引起。急性宮頸炎患者白帶黏稠膿性,可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素顆粒聯(lián)合保婦康栓局部治療。
單純白帶量增多無不適可能為生理性改變。若合并外陰紅腫、尿頻尿痛需考慮泌尿生殖系統(tǒng)感染;性交后出血伴白帶異常需篩查宮頸病變;下腹持續(xù)隱痛可能與盆腔炎相關。盆腔炎患者可選用頭孢克肟顆粒聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,必要時加用婦科千金膠囊調理。
排卵期或妊娠期白帶增多通常2-3天自行緩解。病理性白帶異常持續(xù)超過1周或反復發(fā)作,尤其絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性分泌物時,應盡快進行陰道鏡檢查、HPV檢測及腫瘤標志物篩查。子宮內膜癌患者可能出現(xiàn)水樣或血性白帶,需通過診斷性刮宮明確病理。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)白帶異常期間禁止盆浴、游泳及性生活,飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。建議每年進行婦科體檢,40歲以上女性增加宮頸癌篩查頻次。若白帶異常合并發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血,應立即急診就醫(yī)。
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