白帶異常可通過觀察顏色、質(zhì)地、氣味、分泌量及伴隨癥狀判斷。主要有顏色異常、質(zhì)地改變、氣味異常、分泌量增多、伴隨瘙癢或灼痛等癥狀。
正常白帶為透明或乳白色。若出現(xiàn)黃色、黃綠色、灰白色或帶血絲,可能提示感染或病變。黃色膿性白帶常見于細(xì)菌性陰道炎,黃綠色泡沫狀白帶多見于滴蟲性陰道炎,血性白帶需警惕宮頸息肉或子宮內(nèi)膜病變。建議就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。
健康白帶呈蛋清樣或糊狀。若出現(xiàn)豆腐渣樣、凝乳塊狀或稀薄水樣需引起重視。豆腐渣樣白帶伴外陰劇癢是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),水樣白帶持續(xù)增多可能與輸卵管癌相關(guān)。日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,確診后可選用硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓或氟康唑膠囊治療。
正常白帶無味或略帶腥味。若出現(xiàn)腥臭味、腐臭味或魚腥味,多與厭氧菌感染有關(guān)。細(xì)菌性陰道病典型表現(xiàn)為灰白色白帶伴魚腥味,惡臭白帶可能提示宮頸癌晚期。建議避免陰道沖洗,確診后可選用克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑栓或苦參凝膠等藥物。
排卵期白帶量增多屬生理現(xiàn)象。若持續(xù)大量分泌或突然增多,需考慮病原體感染。淋病奈瑟菌感染可引起膿性白帶量驟增,慢性宮頸炎可能導(dǎo)致黏液樣白帶長(zhǎng)期增多。日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,明確診斷后可選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片或抗宮炎片等藥物。
外陰瘙癢、灼痛、性交痛或尿頻尿急等癥狀合并白帶異常時(shí),提示疾病進(jìn)展。外陰陰道假絲酵母菌病多伴明顯瘙癢,滴蟲性陰道炎易合并排尿刺痛。建議避免抓撓,穿著純棉透氣內(nèi)褲,確診后可選用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、奧硝唑陰道栓或紅核婦潔洗液等藥物。
日常需注意會(huì)陰部清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)異常白帶持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科就診。40歲以上女性出現(xiàn)血性白帶時(shí),建議進(jìn)行宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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