月經不調可通過觀察月經周期、經期天數(shù)、經血量及伴隨癥狀進行初步判斷。主要有月經周期異常、經期持續(xù)時間異常、經血量異常、非經期出血、伴隨癥狀異常等表現(xiàn)。
正常月經周期為21-35天,若短于21天為月經頻發(fā),超過35天為月經稀發(fā)??赡芘c精神壓力、過度節(jié)食等生理因素有關,也可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導致。建議記錄至少3個月經周期數(shù)據(jù),若持續(xù)異常需就醫(yī)檢查激素水平。
正常經期持續(xù)2-7天,短于2天為月經過少,超過7天為經期延長。子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性疾病可能導致經期延長,而卵巢功能衰退可能引起經期縮短。需結合超聲檢查排除器質性病變。
每次月經總失血量20-60毫升屬正常范圍。經血浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片持續(xù)數(shù)小時,或出現(xiàn)大血塊提示月經過多??赡芘c子宮腺肌癥、凝血功能障礙有關,長期過量失血可能導致貧血。
兩次月經間出現(xiàn)點滴出血或大量出血均屬異常。排卵期出血量少且短暫,而宮頸病變、子宮內膜癌等病理性出血往往無規(guī)律。建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,異常出血需及時做婦科檢查。
嚴重痛經、頭痛、乳房脹痛等伴隨癥狀加重需警惕。原發(fā)性痛經多為生理性,繼發(fā)性痛經可能由子宮內膜異位癥引起。若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常分泌物,應進行盆腔檢查排除感染。
建議建立月經日記記錄周期、經量及癥狀變化,避免過度節(jié)食和熬夜。適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血,經期注意保暖避免劇烈運動。若異常癥狀持續(xù)3個月以上或突然加重,需及時到婦科進行超聲、激素六項等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
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