治療骨裂的方法主要有臥床休息、石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。需根據(jù)骨裂程度選擇合適治療方案。
輕度骨裂患者需嚴格臥床休息1-2周,避免患肢負重或劇烈活動。臥床期間可抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹。建議使用硬板床保持脊柱生理曲度,定期翻身預(yù)防壓瘡。若為下肢骨裂,可輔助拐杖減輕承重。
穩(wěn)定性骨裂通常采用石膏或支具固定4-8周。石膏需完整包裹骨折上下關(guān)節(jié),定期檢查松緊度及末梢血運。固定期間可進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免二次損傷。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴重腫脹時可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
急性期48小時后可開始局部冰敷,每次15-20分鐘。腫脹消退后改用超短波、紅外線等理療促進骨痂形成??祻?fù)期采用超聲波治療儀軟化瘢痕組織,配合中藥熏蒸改善局部血液循環(huán)。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個性化方案。
嚴重移位性骨裂需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板或髓內(nèi)釘固定。開放性骨折需急診清創(chuàng)后外固定支架固定。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,定期復(fù)查X線評估愈合情況。
骨裂恢復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線片,發(fā)現(xiàn)愈合延遲需及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等異常需立即就醫(yī)。
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