兒童晚上睡覺打呼嚕可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
腺樣體位于鼻咽頂部,若因反復(fù)感染或過敏導(dǎo)致肥大,會(huì)阻塞鼻腔通氣?;純撼S袕埧诤粑⑺弑镄训劝Y狀。輕中度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥,重度肥大需行腺樣體切除術(shù)。
扁桃體過度增生會(huì)擠壓咽部氣道,常見于反復(fù)呼吸道感染的兒童??赡馨殡S吞咽困難、晨起咽干等癥狀。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥荆寓蠖确蚀蠼ㄗh扁桃體剝離術(shù)。
鼻黏膜腫脹和分泌物增多會(huì)阻礙呼吸氣流?;純撼S斜前W、陣發(fā)性噴嚏,塵螨或花粉過敏多見??蛇x用氯雷他定糖漿緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。家長需保持臥室清潔,減少過敏原接觸。
頸部脂肪堆積會(huì)使氣道變窄。體重超過同齡標(biāo)準(zhǔn)20%的兒童更易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,每日保證1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳等。
仰臥位時(shí)舌根后墜易引發(fā)鼾聲。建議側(cè)臥睡眠,選用3-5厘米高的透氣枕頭。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,防止胃食管反流刺激咽喉。臥室濕度保持在50%-60%為宜。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間。若每周出現(xiàn)3次以上打鼾伴呼吸暫停,或存在白天嗜睡、注意力下降等情況,需盡快到耳鼻喉科或呼吸科就診。日常避免接觸二手煙,感冒期間可用生理鹽水滴鼻保持呼吸道通暢,肥胖兒童建議每3個(gè)月復(fù)查體重指數(shù)。
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