兒童打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。兒童打呼嚕通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性頜面畸形等原因引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,緩解打呼嚕癥狀。家長可在兒童睡衣背部縫制小口袋放入網(wǎng)球,幫助保持側(cè)臥姿勢。避免使用過高枕頭,選擇高度適中的記憶棉枕有助于維持頸椎自然曲度。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,需通過飲食管理和運(yùn)動干預(yù)減輕體重。每日保證1小時戶外活動,減少高糖高脂食物攝入。家長可記錄兒童BMI指數(shù)變化,體重下降5%-10%后打呼嚕癥狀多能明顯改善。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥。慢性鼻竇炎需配合生理鹽水鼻腔沖洗,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持臥室濕度在50%-60%,定期更換床單減少塵螨刺激。
適用于下頜后縮患兒,需經(jīng)口腔科醫(yī)生評估后定制功能性矯治器。矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔氣道空間,夜間佩戴期間家長需觀察是否有唾液分泌過多或牙齒不適等反應(yīng)。通常連續(xù)使用3-6個月可見效果。
腺樣體/扁桃體切除術(shù)適用于重度氣道阻塞患兒,術(shù)后需流質(zhì)飲食3天。低溫等離子手術(shù)出血少恢復(fù)快,多數(shù)兒童術(shù)后1周打呼嚕癥狀消失。先天性頜面畸形需正頜外科聯(lián)合正畸治療,手術(shù)時機(jī)需根據(jù)骨骼發(fā)育情況確定。
日常生活中家長應(yīng)定期記錄兒童打呼嚕頻率和持續(xù)時間,觀察是否伴隨呼吸暫?;虬滋焓人13峙P室通風(fēng)良好,避免接觸二手煙等刺激物。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)睡眠中憋醒、生長發(fā)育遲緩等情況時,應(yīng)及時到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適當(dāng)增加三文魚、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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