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中醫(yī)對(duì)慢性乙肝如何分型

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中醫(yī)將慢性乙肝主要分為肝膽濕熱型、肝郁脾虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型及瘀血阻絡(luò)型五種證型,辨證施治需結(jié)合具體癥狀與體質(zhì)差異。

1、肝膽濕熱型

肝膽濕熱型表現(xiàn)為身目黃染、口苦咽干、脅肋脹痛,舌紅苔黃膩。多因濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)肝膽所致,可伴隨小便黃赤、惡心厭油等癥狀。治療以清熱利濕為主,常用茵陳蒿湯加減,或遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、龍膽瀉肝丸等中成藥。日常需避免辛辣油膩食物,保持情緒舒暢。

2、肝郁脾虛

肝郁脾虛型常見(jiàn)脅肋隱痛、食欲減退、神疲乏力,舌淡邊有齒痕。多因情志不暢或久病傷脾導(dǎo)致,可能伴有腹脹便溏。治療需疏肝健脾,推薦逍遙散合四君子湯化裁,或使用柴胡疏肝散、參苓白術(shù)顆粒等藥物。建議規(guī)律作息,適當(dāng)食用山藥、茯苓等健脾食材。

3、肝腎陰虛型

肝腎陰虛型以脅痛隱隱、腰膝酸軟、五心煩熱為特征,舌紅少苔。常因久病耗傷陰液引起,或伴頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)。治法宜滋補(bǔ)肝腎,方選一貫煎或六味地黃丸加減,可遵醫(yī)囑服用杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。需忌食溫燥食物,避免熬夜耗陰。

4、脾腎陽(yáng)虛型

脾腎陽(yáng)虛型多見(jiàn)畏寒肢冷、腹部冷痛、下肢浮腫,舌淡胖有齒痕。多由久病及腎或過(guò)用寒涼藥物導(dǎo)致,可能伴有夜尿頻多。治療需溫補(bǔ)脾腎,方用附子理中湯合右歸丸,或使用金匱腎氣丸、四神丸等中成藥。日常可適量食用生姜、羊肉等溫補(bǔ)之品。

5、瘀血阻絡(luò)型

瘀血阻絡(luò)型表現(xiàn)為脅肋刺痛、面色晦暗、肝掌蜘蛛痣,舌質(zhì)紫暗有瘀斑。多因久病入絡(luò)或氣滯血瘀形成,常伴肝脾腫大。治療需活血化瘀通絡(luò),方選膈下逐瘀湯或鱉甲煎丸,可遵醫(yī)囑使用大黃蟄蟲(chóng)丸、血府逐瘀膠囊等。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。

慢性乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,中醫(yī)分型可能隨病程進(jìn)展動(dòng)態(tài)變化,須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證調(diào)整用藥。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免飲酒及霉變食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳,配合情志調(diào)節(jié)有助于疾病康復(fù)。出現(xiàn)黃疸加重或腹水等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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