慢性咽炎在中醫(yī)辨證中主要分為肺腎陰虛型、脾胃虛弱型、肝郁氣滯型、痰濕阻滯型和氣血瘀阻型五種類型。不同證型的臨床表現(xiàn)和治療方法存在差異,需通過望聞問切四診合參進行鑒別。
肺腎陰虛型慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽干灼熱、咽癢干咳、痰少而黏,夜間癥狀加重,可伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎陰虛癥狀。舌質(zhì)紅少津,脈細數(shù)。治療以滋陰降火為主,常用方劑包括養(yǎng)陰清肺湯、六味地黃丸等。日常可食用雪梨、銀耳、百合等滋陰潤肺之品,避免辛辣燥熱食物刺激咽喉。
脾胃虛弱型常見咽部異物感明顯,時輕時重,勞累后加重,伴有食欲不振、大便溏薄等脾虛癥狀。舌淡胖有齒痕,脈濡弱。治療需健脾益氣、和胃利咽,代表方劑有補中益氣湯、參苓白術(shù)散等。飲食宜選擇山藥、蓮子、芡實等健脾食材,忌食生冷油膩之物。適當(dāng)按摩足三里穴有助于改善脾胃功能。
肝郁氣滯型特征為咽部梗阻感明顯,情志不暢時加重,可伴胸脅脹悶、噯氣等癥狀。舌淡紅苔薄白,脈弦。治療原則是疏肝解郁、理氣利咽,常用柴胡疏肝散、半夏厚樸湯等方劑。保持情緒舒暢至關(guān)重要,可配合玫瑰花、陳皮等代茶飲。避免熬夜和過度用嗓,適當(dāng)進行八段錦等舒緩運動。
痰濕阻滯型表現(xiàn)為咽部痰黏難咯、胸悶脘痞,舌苔白膩,脈滑。治療需化痰祛濕、宣肺利咽,方選二陳湯、溫膽湯等。飲食應(yīng)減少肥甘厚味,推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。晨起拍打云門穴、中府穴有助于宣肺化痰。霧霾天氣需加強防護,避免外濕引動內(nèi)濕。
氣血瘀阻型多見咽部刺痛固定不移,吞咽時明顯,可見咽部黏膜暗紅或有瘀斑。舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈澀。治療宜活血化瘀、通絡(luò)利咽,方用會厭逐瘀湯、血府逐瘀湯等??蛇m量食用山楂、黑木耳等活血食材,配合頸部輕柔按摩促進局部氣血運行。長期聲音嘶啞者需警惕聲帶病變。
慢性咽炎患者需注意保持口腔清潔,早晚用淡鹽水漱口;飲食宜清淡溫軟,避免過冷過熱及刺激性食物;戒煙限酒,減少粉塵及有害氣體刺激;保持室內(nèi)空氣濕潤,冬季使用加濕器;適度進行太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運動以增強體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)耳鼻喉科就診,避免自行長期濫用清熱解毒類中成藥。
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