保護(hù)甲肝易感人群需采取疫苗接種、飲食衛(wèi)生、環(huán)境消毒、高危行為規(guī)避及早期癥狀監(jiān)測(cè)等綜合措施。甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播,易感人群包括未接種疫苗者、免疫力低下者及密切接觸感染者等。
接種甲肝疫苗是預(yù)防甲型肝炎最有效的方式。甲肝滅活疫苗需接種兩劑次,間隔6-12個(gè)月,可提供長(zhǎng)期免疫保護(hù)。對(duì)于前往甲肝流行地區(qū)的旅行者、慢性肝病患者及男男性行為者等高危人群,建議優(yōu)先接種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,一般1-2天可自行緩解。
避免食用生或半生的貝類(lèi)、未洗凈的蔬菜水果及未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。食物應(yīng)充分加熱至85℃以上持續(xù)1分鐘,飲用水需煮沸或使用合格過(guò)濾器。集體用餐場(chǎng)所需嚴(yán)格執(zhí)行餐具消毒制度,個(gè)人飯前便后需用肥皂洗手至少20秒。
甲肝病毒對(duì)含氯消毒劑敏感,患者接觸過(guò)的物品表面可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。被糞便污染的環(huán)境需立即消毒處理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)患者排泄物按感染性廢物規(guī)范處置。家庭護(hù)理者操作時(shí)應(yīng)佩戴手套,消毒后徹底沖洗雙手。
避免與急性期患者共用餐具或親密接觸,性行為時(shí)使用屏障保護(hù)措施。靜脈吸毒者須使用一次性注射器,紋身或穿刺需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后需隔離患兒并加強(qiáng)晨檢,疫情暴發(fā)時(shí)應(yīng)開(kāi)展應(yīng)急接種。
接觸病毒后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等前驅(qū)癥狀,黃疸出現(xiàn)前2周至出現(xiàn)后1周傳染性最強(qiáng)。疑似暴露者可注射免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防,有效期為接觸后14天內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)聚集性病例需及時(shí)上報(bào)疾控部門(mén)。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和鋅以維持免疫功能,避免過(guò)量飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)惡心、深色尿液等癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能,確診患者須隔離至黃疸消退后1周。慢性肝病患者感染甲肝后易發(fā)展為重型肝炎,建議定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。社區(qū)可通過(guò)健康講座普及甲肝預(yù)防知識(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)人口和食品從業(yè)人員的健康教育。
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