酒精肝可能引發(fā)肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴(yán)重后果。酒精肝的進(jìn)展主要與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等表現(xiàn)。建議及時(shí)戒酒并就醫(yī)評(píng)估肝功能。
長(zhǎng)期酒精攝入會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷與修復(fù),形成不可逆的纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療。
短期內(nèi)大量飲酒可能誘發(fā)急性肝衰竭,表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病等危重癥狀。慢性酒精肝進(jìn)展至終末期也會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償,需通過(guò)人工肝支持系統(tǒng)或肝移植干預(yù)。治療藥物包括注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等。
酒精性肝硬化患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的概率顯著增高。早期可能僅表現(xiàn)為甲胎蛋白升高,進(jìn)展期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物治療。
酒精會(huì)干擾蛋白質(zhì)合成和維生素代謝,導(dǎo)致低蛋白血癥、維生素B1缺乏等并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變、韋尼克腦病等表現(xiàn),需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和維生素制劑進(jìn)行糾正。
酒精肝可伴隨胰腺炎、心肌病、免疫功能障礙等全身性損害。長(zhǎng)期飲酒者還可能合并酒精性癡呆、骨質(zhì)疏松等疾病,需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
酒精肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素E。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲。合并肝硬化者需限制鈉鹽攝入,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂出血。所有治療均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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