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形成酒精肝是為什么

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酒精肝通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、遺傳易感性、合并肝炎病毒感染等因素引起。酒精肝是酒精性肝病的簡稱,主要表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化。

1、長期過量飲酒

每日飲酒超過40克酒精男性或20克女性持續(xù)5年以上,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞線粒體,抑制脂肪酸氧化,導致脂肪在肝內(nèi)堆積。早期可通過嚴格戒酒、補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白改善。

2、營養(yǎng)不良

長期飲酒者常因食欲減退或偏食導致膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子缺乏,加重肝細胞脂肪沉積。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、豆制品、西藍花等富含必需氨基酸和維生素的食物攝入。

3、代謝異常

酒精干擾肝內(nèi)脂蛋白合成與分泌,同時激活固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白,促進脂肪生成。這類患者常伴隨血糖升高和血脂紊亂,需監(jiān)測代謝指標并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

4、遺傳易感性

酒精脫氫酶和乙醛脫氫酶基因多態(tài)性會影響酒精代謝效率,攜帶ALDH2*2等位基因者乙醛蓄積風險顯著增加。此類人群應避免飲酒,必要時可檢測基因型。

5、合并肝炎病毒感染

乙肝或丙肝病毒感染與酒精協(xié)同作用會加速肝纖維化進程,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝區(qū)隱痛。需聯(lián)合抗病毒治療,如恩替卡韋分散片聯(lián)合水飛薊賓膠囊,并定期進行肝臟彈性檢測。

預防酒精肝需控制每日酒精攝入量男性≤25克,女性≤15克,避免空腹飲酒。已確診者應戒酒并每3-6個月復查肝功能、超聲和FibroScan,適當補充維生素E和奶薊草提取物有助于修復肝細胞損傷。合并肝硬化患者需限制動物脂肪攝入,優(yōu)先選擇易消化的魚類和植物蛋白。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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