結腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、缺血因素、藥物因素等原因引起。結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,可通過調整飲食、藥物治療等方式改善。
部分結腸炎患者存在家族聚集現象,可能與基因突變有關。這類患者通常表現為早發(fā)型炎癥性腸病,發(fā)病年齡較輕且病情進展較快。治療需結合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥反應,同時建議患者定期進行腸鏡檢查監(jiān)測病情變化。
細菌或病毒感染是急性結腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、艱難梭菌等病原體侵襲腸黏膜導致炎癥?;颊叱0橛邪l(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見白細胞。治療需根據病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,嚴重時需靜脈補液糾正電解質紊亂。
自身免疫異??梢l(fā)潰瘍性結腸炎等慢性炎癥,機體錯誤攻擊腸道黏膜屏障。典型表現為反復發(fā)作的腹瀉伴血便,腸鏡下可見連續(xù)性糜爛。治療常用糖皮質激素如醋酸潑尼松片聯合美沙拉嗪栓劑,生物制劑如英夫利西單抗可用于難治性病例。
腸系膜血管供血不足會導致缺血性結腸炎,多見于動脈硬化或房顫患者。突發(fā)劇烈腹痛后出現血便為其特征,CT血管成像可明確診斷。輕癥通過禁食、補液可緩解,重癥需血管介入治療恢復血流,必要時行腸切除手術。
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素等可能損傷腸黏膜屏障。臨床表現多為隱匿性出血或輕度腹瀉,停藥后癥狀多可自行緩解。預防需避免濫用藥物,必要時可聯用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
結腸炎患者日常應注意低渣飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,急性期可食用米湯、面條等易消化食物。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善腸道功能,建議每半年復查腸鏡。若出現持續(xù)腹痛、便血加重或體重下降等情況,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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