腸炎的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱以及里急后重感。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)或慢性疾病等因素引起,可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腹痛是腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。感染性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進(jìn),炎癥性腸病則可能持續(xù)隱痛。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片等解痙藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,感染性腸炎多為水樣便,細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。輪狀病毒腸炎可能引起蛋花湯樣便。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊或蒙脫石散,但病毒性腸炎禁用抗生素。
腸炎常刺激胃腸黏膜引發(fā)反射性嘔吐,急性胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。頻繁嘔吐需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步飲用溫鹽水。甲氧氯普胺片或藿香正氣口服液可緩解癥狀,但腸梗阻患者禁用促胃腸動(dòng)力藥。
細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎多伴有低熱或高熱,傷寒桿菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,必要時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片。但兒童避免使用阿司匹林泡騰片以防瑞氏綜合征,嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素。
直腸炎癥會(huì)導(dǎo)致排便不盡感,潰瘍性結(jié)腸炎患者常見(jiàn)便意頻繁卻排便量少。這種情況需通過(guò)腸鏡明確病因,美沙拉嗪腸溶片對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有效,細(xì)菌性痢疾則需鹽酸小檗堿片聯(lián)合抗生素治療。
腸炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食,如米湯、軟面條等,避免辛辣刺激食物。急性期每日飲水不少于2000毫升,可適量補(bǔ)充含鉀飲品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間每次便后需清潔會(huì)陰。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)。慢性腸炎患者建議定期復(fù)查腸鏡,避免轉(zhuǎn)為慢性病變。
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