甲狀腺炎是否影響懷孕需根據(jù)病情控制情況判斷。若甲狀腺功能維持在正常范圍內(nèi),通常不影響懷孕;若存在明顯甲狀腺功能異常,則可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估。
甲狀腺功能正常的甲狀腺炎患者一般可以正常懷孕。這類患者體內(nèi)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)處于參考范圍內(nèi),對(duì)卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜容受性及胚胎著床無(wú)顯著負(fù)面影響。孕期需每4-6周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。日常應(yīng)注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物,但不宜過(guò)量。
未控制的甲狀腺功能異常可能干擾妊娠過(guò)程。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn);甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)妊娠高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限等問(wèn)題。備孕前應(yīng)通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,甲亢患者需確保抗甲狀腺藥物已調(diào)整為妊娠安全劑量。
備孕及孕期應(yīng)定期在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合隨訪。除常規(guī)甲狀腺功能檢查外,還需關(guān)注甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo)。妊娠期間避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心悸、乏力、體重異常變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
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