甲狀腺炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學結(jié)果綜合判斷，主要參考標準包括甲狀腺功能檢測、抗體篩查、超聲檢查和細針穿刺活檢。
1、甲狀腺功能檢測
通過檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標評估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥表現(xiàn)，TSH降低而FT4升高；后期可能發(fā)展為甲狀腺功能減退，TSH升高伴FT4降低。部分患者病程中甲狀腺功能可保持正常。
2、甲狀腺抗體篩查
抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體檢測對自身免疫性甲狀腺炎具有重要診斷價值。橋本甲狀腺炎患者中這兩種抗體陽性率較高，但抗體陰性不能完全排除診斷。抗體滴度與疾病活動度不一定相關(guān)。
3、甲狀腺超聲檢查
超聲可顯示甲狀腺體積變化、回聲特點和血流情況。橋本甲狀腺炎典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大伴回聲減低，亞急性甲狀腺炎可見甲狀腺局限性低回聲區(qū)。超聲還能引導細針穿刺定位。
4、細針穿刺活檢
對可疑結(jié)節(jié)或局限性病變進行細胞學檢查，可鑒別甲狀腺炎與甲狀腺腫瘤。亞急性甲狀腺炎可見多核巨細胞和肉芽腫性改變，橋本甲狀腺炎可見淋巴細胞浸潤和濾泡上皮嗜酸性變。
5、放射性核素掃描
亞急性甲狀腺炎急性期表現(xiàn)為甲狀腺攝锝率降低，與血沉增快共同構(gòu)成特征性改變。但放射性檢查在孕婦中禁用，目前已逐漸被其他無創(chuàng)檢查替代。
甲狀腺炎患者應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上保證適量碘攝入，避免大量進食致甲狀腺腫食物。定期監(jiān)測甲狀腺功能變化，出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。不同類型的甲狀腺炎預后差異較大，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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