輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腎積水、尿路感染甚至腎功能損害，需及時干預。輸尿管結(jié)石的危害主要有梗阻性腎損傷、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎功能下降、劇烈疼痛等。
1、梗阻性腎損傷
結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄部位會阻礙尿液排出，導致腎盂內(nèi)壓力升高。長期梗阻可能引發(fā)腎實質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
2、尿路黏膜損傷
結(jié)石移動時可能劃傷輸尿管黏膜，引起血尿和排尿刺痛。嚴重者可造成黏膜潰瘍甚至穿孔，需通過輸尿管支架置入保護尿路?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、繼發(fā)感染
結(jié)石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。感染性結(jié)石需配合氯化銨溶液酸化尿液。
4、腎功能下降
雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎結(jié)石可能造成急性尿閉，血肌酐短期內(nèi)快速上升。這種情況屬于泌尿外科急癥，需緊急置入雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流，必要時行血液透析過渡。
5、劇烈疼痛
結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣可引發(fā)腎絞痛，疼痛常放射至會陰部，伴有惡心嘔吐。可肌注鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合硫酸阿托品注射液解痙鎮(zhèn)痛，配合熱水袋局部熱敷緩解癥狀。
預防輸尿管結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適量補充柑橘類水果有助于尿液枸櫞酸鹽升高，減少結(jié)石形成概率。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石直徑超過6毫米或伴有積水時需積極處理。突發(fā)腰腹疼痛伴血尿應立即就醫(yī)，避免延誤治療導致不可逆腎損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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