產(chǎn)后膀胱炎可通過保持會(huì)陰清潔、避免憋尿、適量飲水、及時(shí)排尿、注意性生活衛(wèi)生等方式預(yù)防。產(chǎn)后膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿潴留、會(huì)陰傷口污染、導(dǎo)尿管使用不當(dāng)、免疫力下降等因素引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì)陰部,從前向后擦拭,避免將肛門細(xì)菌帶入尿道。使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換,衛(wèi)生巾每2-4小時(shí)更換一次。會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口需按醫(yī)囑用碘伏消毒,防止細(xì)菌經(jīng)傷口上行感染膀胱。清洗時(shí)避免使用刺激性洗液,可選擇溫和的弱酸性護(hù)理液。
產(chǎn)后膀胱敏感性降低,容易忽視尿意。建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次,即使無尿意也應(yīng)嘗試排空膀胱。長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。如排尿困難可采用熱敷下腹部或聽流水聲刺激排尿反射。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管后更需注意定時(shí)排尿。
每日飲水量保持在2000-2500毫升,均勻分配在白天攝入。充足水分可稀釋尿液并促進(jìn)排尿,減少細(xì)菌在尿路停留時(shí)間。建議選擇溫開水、淡蜂蜜水或蔓越莓汁,避免濃茶咖啡等利尿刺激性飲品。夜間飲水需適量,以免影響睡眠質(zhì)量。
產(chǎn)后首次排尿應(yīng)在分娩后6小時(shí)內(nèi)完成,此后保持規(guī)律排尿習(xí)慣。排尿時(shí)盡量放松盆底肌,完全排空膀胱殘余尿。如出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急等癥狀,可能提示早期感染,需及時(shí)就醫(yī)。存在尿潴留者可嘗試按摩膀胱區(qū)或溫水坐浴輔助排尿。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活,恢復(fù)同房前后雙方需清潔外生殖器。性交后應(yīng)及時(shí)排尿沖洗尿道,降低細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)。使用安全套可減少病原體傳播,避免使用殺精劑等可能破壞菌群平衡的產(chǎn)品。如反復(fù)發(fā)作膀胱炎,建議就醫(yī)排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
產(chǎn)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物。穿著寬松透氣衣物,避免久坐壓迫會(huì)陰部。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌功能,促進(jìn)膀胱排空。出現(xiàn)尿頻尿急尿痛或血尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行尿常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。哺乳期用藥需告知醫(yī)生母乳喂養(yǎng)情況。
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