小兒缺鐵性貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測等方式治療。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲備不足等原因引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、蛋黃等動物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,可與維生素C同食促進吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。建議家長將補鐵食物做成泥狀或碎末狀便于嬰幼兒食用。
在醫(yī)生指導下使用鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑應在兩餐之間服用,避免與抗酸藥同服。服藥后可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應,家長需觀察兒童用藥反應。治療期間需定期復查血紅蛋白水平。
由慢性失血或吸收障礙引起的缺鐵性貧血需針對原發(fā)病治療。腸道寄生蟲感染可使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲藥。消化道潰瘍需用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。炎癥性腸病需控制炎癥活動。家長發(fā)現(xiàn)兒童長期便血或黑便應及時就醫(yī)明確病因。
胃腸功能紊亂會影響鐵的吸收利用??裳a充維生素C片、復合維生素B片等營養(yǎng)素促進鐵吸收。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節(jié)腸道菌群。避免長期使用抑制胃酸藥物。對于早產兒或低出生體重兒,家長需特別注意其鐵營養(yǎng)狀況。
治療期間需定期復查血常規(guī)評估療效。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月補充儲存鐵。每3-6個月復查一次預防復發(fā)。家長應記錄兒童飲食情況和生長發(fā)育指標。對高危兒童可進行鐵營養(yǎng)狀況篩查。建立健康檔案有助于長期隨訪管理。
預防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強孕婦鐵營養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng),適時添加富含鐵的輔食。培養(yǎng)兒童良好飲食習慣,避免挑食偏食。加強體育鍛煉增強體質,保證充足睡眠。注意飲食衛(wèi)生預防寄生蟲感染。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀及時就醫(yī)檢查,避免長期貧血影響生長發(fā)育。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。
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