多發(fā)性骨髓瘤可通過避免接觸致癌物質(zhì)、保持健康體重、定期體檢、控制慢性炎癥、減少輻射暴露等方式預(yù)防。多發(fā)性骨髓瘤可能與遺傳因素、免疫功能異常、電離輻射、化學(xué)毒物接觸、慢性抗原刺激等因素有關(guān)。
長期接觸苯類有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等化學(xué)毒物可能增加多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病概率。日常生活中應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),接觸化工產(chǎn)品時佩戴防護(hù)用具。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住,減少甲醛等有害物質(zhì)吸入。農(nóng)業(yè)工作者須規(guī)范使用農(nóng)藥并做好皮膚保護(hù)。
肥胖會導(dǎo)致慢性炎癥狀態(tài)和代謝異常,可能誘發(fā)漿細(xì)胞異常增殖。建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18-24之間。每日攝入充足蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行血清蛋白電泳和免疫固定電泳篩查。出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能異常等癥狀時需完善骨髓穿刺檢查。有家族史者應(yīng)提前至30歲開始監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注M蛋白水平和游離輕鏈比值變化。
慢性牙周炎、胃炎等持續(xù)性炎癥可能刺激漿細(xì)胞克隆性增殖。應(yīng)及時治療幽門螺桿菌感染、慢性肝炎等疾病。自身免疫性疾病患者需規(guī)范用藥控制病情,避免長期使用免疫抑制劑。適度補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
電離輻射是明確致病因素,應(yīng)盡量減少醫(yī)療輻射接觸。非必要不進(jìn)行CT等放射性檢查,必須檢查時要求做好甲狀腺等關(guān)鍵部位防護(hù)。居住地輻射本底較高者可考慮安裝防輻射裝置,避免長時間接觸大理石等含放射性物質(zhì)建材。
預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤需建立健康生活方式,每日保證7-8小時睡眠,戒煙限酒,保持樂觀心態(tài)。飲食注意補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西蘭花等,限制腌制、燒烤類食品攝入。出現(xiàn)不明原因骨痛、病理性骨折、反復(fù)感染等癥狀時,應(yīng)及時到血液科就診完善相關(guān)檢查。高危人群可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、維生素D3軟膠囊等藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防,但需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
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