房間隔缺損可通過心臟聽診、超聲心動圖、胸部X線、心電圖、心導管檢查等方式鑒別診斷。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，主要表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。
1、心臟聽診
心臟聽診是初步篩查房間隔缺損的重要手段。醫(yī)生使用聽診器在胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期雜音，雜音呈噴射性，強度多為2-3級。部分患者可能伴有肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。心臟聽診雖然不能確診，但能為后續(xù)檢查提供重要線索。
2、超聲心動圖
超聲心動圖是診斷房間隔缺損的金標準。經(jīng)胸超聲心動圖可清晰顯示房間隔缺損的位置、大小及分流方向。彩色多普勒能直觀觀察心房水平的分流情況，評估肺動脈壓力。對于肥胖或圖像質(zhì)量差的患者，可考慮經(jīng)食管超聲心動圖檢查。
3、胸部X線
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)心臟增大，以右心房、右心室增大為主。肺動脈段突出，肺血管紋理增粗，呈現(xiàn)肺充血表現(xiàn)。嚴重病例可見肺動脈高壓導致的肺門舞蹈征。胸部X線雖非特異性檢查，但能輔助評估病情嚴重程度。
4、心電圖
心電圖檢查可顯示右心室肥厚或右束支傳導阻滯。典型表現(xiàn)為電軸右偏，V1導聯(lián)呈rsR型，P波高尖提示右心房擴大。長期未治療的房間隔缺損患者可能出現(xiàn)心房顫動等心律失常。心電圖改變與缺損大小和病程長短相關(guān)。
5、心導管檢查
心導管檢查主要用于評估肺動脈壓力和計算肺血管阻力。通過右心導管可測得右心房血氧飽和度高于上腔靜脈，證實存在左向右分流。心導管檢查屬于有創(chuàng)操作，通常用于術(shù)前評估或合并肺動脈高壓的復雜病例。
房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運動，保持規(guī)律作息，預防呼吸道感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制鈉鹽攝入。定期隨訪心臟功能，監(jiān)測肺動脈壓力變化。出現(xiàn)活動耐力下降、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。房間隔缺損的治療時機和方法需由心臟?？漆t(yī)生根據(jù)具體病情制定個體化方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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房間隔缺損的注意事項
房間隔缺損的注意事項分為飲食護理、日常護理。具體分析如下：
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如何預防房間隔缺損復發(fā)
大家都知道無論什么疾病治愈后都有復發(fā)的可能，這主要取決于患者日常的生活習慣和護理，如果病好了以后又是無所顧忌，肯定是對我們的身體不利的，下面讓我們一起了解一下如何預防房間隔缺損復發(fā)。
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房間隔缺損能治得好嗎
房間隔缺損通常能治得好，多數(shù)患者通過手術(shù)或介入治療可獲得良好預后。房間隔缺損是一種先天性心臟病，指心臟左右心房之間的間隔存在異常開口，導致血液分流。房間隔缺損的治療效果與缺損大小、位置及患者年齡密切相關(guān)。小型缺損在嬰幼兒...
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為什么得房間隔缺損
房間隔缺損可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、病毒感染、藥物影響、環(huán)境因素等原因引起。房間隔缺損可通過定期復查、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、心臟康復訓練等方式干預。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案。1、遺傳因...
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房間隔缺損治得好嗎
房間隔缺損多數(shù)情況下可以治愈，具體治療效果與缺損大小、位置及是否合并其他心臟畸形有關(guān)。房間隔缺損的治療方式主要有介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、心臟康復訓練。1、介入封堵術(shù)適用于繼發(fā)孔型中央型缺損且邊緣...
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房間隔缺損術(shù)后注意事項
房間隔缺損術(shù)后注意事項，定期進行心臟超聲檢查，及時的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過醫(yī)生的指導需要進行手術(shù)，患者面臨兩個選擇，一個就是外科的開刀進行修補，一個就是不開刀。通過股靜脈路徑進行介入，通過血管送一個很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進行有效的封堵。無論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因為經(jīng)過幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進行了房缺修補手術(shù)以后，患者要定期的每一年進行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍的微血栓的形成，當術(shù)后六個月就可以停藥。術(shù)后的注意事項，要根據(jù)術(shù)式的選擇來決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導，做好術(shù)后的常規(guī)維護。語音時長 01:5156086次收聽 2020-02-27 -
房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法，可以通過腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法，對房間隔的缺損進行修補，把心房之間的洞用補片進行縫合修補，也可以使房間隔缺損達到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。59331次播放 2020-01-17
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房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
首先醫(yī)生會進行心臟超聲的檢查。如果是小于五毫米以下的房間隔缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。如果是較大的房缺，評估后有可能會建議患者進行手術(shù)的治療。醫(yī)生要根據(jù)房缺的邊緣、位置及大小進行綜合的判斷，是進行外科開刀，還是進行微創(chuàng)的不開刀封堵?？傊ㄗh患者到正規(guī)的心臟?？凭驮\，聽從醫(yī)生的專業(yè)意見。51011次播放 2020-01-17
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房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過開刀，對房缺的位置進行補片修補。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略，通過腿上的血管送入封堵器，到達患者房間隔缺損的位置，對缺損進行微創(chuàng)的封堵?？傊绻芗皶r診斷，采取治療的方案，有效的進行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達到臨床上治愈的目的。59201次播放 2020-01-17
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房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進行干預治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。語音時長 01:2362791次收聽 2020-01-03 -
房間隔缺損要怎么辦
房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因為房間隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達到治愈的情況下，對于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響，也不會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時候，做一個心臟彩超可以作為篩查，因為有時候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。語音時長 01:1963834次收聽 2020-01-03 -
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預，根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀，不需要治療，但是左向右分流是時時存在的，肺流量越多，右心負荷越重，可能肺動脈的血流量會增加，這種叫動力性肺高壓。如果達到肺動脈高壓的嚴重程度，自愈效果就不是很好，甚至嚴重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。62816次播放 2020-01-03
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預防感冒是首選的預防辦法。最好是在學齡前就對房間隔缺損進行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒有什么癥狀，但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因為右心負荷過重，肺血增加，會出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長，心臟負荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。56566次播放 2020-01-03
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房間隔缺損是什么
房間隔缺損為臨床上常見先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，至左右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其心臟血管畸形并存。心房存在分流，可引起相應(yīng)血流動力學異常，女性多見，男女比例約1:3。語音時長 01:2854078次收聽 2018-09-30 -
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外，可無其他癥狀、活動不受限制；青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等；40歲后，絕大多數(shù)患者癥狀加重，并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰，是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動增強。語音時長 01:2655021次收聽 2018-09-30
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