躁郁癥的護(hù)理要點(diǎn)主要有心理支持、規(guī)律作息、藥物管理、危機(jī)干預(yù)、社會(huì)功能訓(xùn)練等。躁郁癥又稱(chēng)雙相情感障礙,患者需長(zhǎng)期綜合護(hù)理以穩(wěn)定情緒波動(dòng)。
家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免指責(zé)患者情緒變化。當(dāng)患者處于躁狂期時(shí),采用平和語(yǔ)氣引導(dǎo)其停止過(guò)度活動(dòng);抑郁期則鼓勵(lì)表達(dá)感受,但不過(guò)度遷就消極行為??膳阃瑓⑴c認(rèn)知行為治療,幫助識(shí)別情緒觸發(fā)因素。記錄情緒日記有助于醫(yī)患共同分析病情規(guī)律。
維持固定睡眠時(shí)間對(duì)穩(wěn)定生物鐘至關(guān)重要。躁狂期需限制夜間活動(dòng),睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備;抑郁期可設(shè)置輕柔鬧鐘輔助起床。每日安排適量運(yùn)動(dòng)如散步30分鐘,避免午睡超過(guò)1小時(shí)。飲食定時(shí)定量,限制咖啡因和酒精攝入。
碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減藥量。家屬可協(xié)助使用分藥盒,設(shè)置服藥提醒。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度,觀察有無(wú)手抖、口渴等副作用。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
家中需移除危險(xiǎn)物品,在患者出現(xiàn)自傷傾向時(shí)立即陪伴至急診。躁狂發(fā)作期避免正面沖突,必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物如奧氮平片。建立緊急聯(lián)系人名單,保存心理危機(jī)熱線。提前與患者協(xié)商制定發(fā)作時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。
癥狀穩(wěn)定期可逐步恢復(fù)簡(jiǎn)單工作,從每天2-3小時(shí)開(kāi)始適應(yīng)。參加職業(yè)技能培訓(xùn)課程,但避免過(guò)度壓力。通過(guò)角色扮演練習(xí)社交技巧,定期參加支持小組活動(dòng)。培養(yǎng)繪畫(huà)、園藝等低強(qiáng)度興趣愛(ài)好,幫助重建生活秩序感。
躁郁癥護(hù)理需要家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合。保持家居環(huán)境安靜整潔,避免頻繁更換生活場(chǎng)景。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,如每周食用2-3次深海魚(yú)。鼓勵(lì)患者參與適度的團(tuán)體活動(dòng),但需控制聚會(huì)時(shí)間和強(qiáng)度。定期復(fù)查時(shí)攜帶情緒記錄本,便于醫(yī)生評(píng)估治療效果。出現(xiàn)睡眠紊亂或食欲驟變時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整方案。
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