腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起。
腰疼發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時間不超過8小時,避免長期臥床導致肌肉萎縮。
急性扭傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復,減輕局部水腫。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者避免溫度過高,糖尿病患者慎用熱敷。
腰肌勞損者可經(jīng)醫(yī)生評估后進行推拿治療,采用滾法、揉法等放松豎脊肌。腰椎間盤突出患者需避免重手法按壓,可嘗試輕手法穴位按摩。骨質(zhì)疏松患者禁止暴力推拿,建議使用筋膜槍低頻振動緩解肌肉痙攣。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行服藥掩蓋病情。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根經(jīng)保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴不穩(wěn)定者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免久坐和彎腰動作。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動5分鐘。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐法,每周3-5次。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部、單手提重物等動作。睡眠選擇中等硬度床墊,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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